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16 de septiembre de 2023

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Resumen Palabras clave Abstract Keywords Introducción. Resumen Palabras clave Abstract Keywords Introducción Métodos Diseño del estudio Selección de participantes Revisión sistemática de la literatura y recomendaciones preliminares Reunión de grupo nominal Delphi Edición del documento final Resultados Revisión sistemática de la literatura y delphi Periodo pre-concepcional Embarazo y seguimiento Lactancia, posparto y cuidado perinatal Discusión Financiación Conflicto de intereses Agradecimientos Bibliografía. Desarrollar recomendaciones basadas en la mejor evidencia y experiencia sobre el manejo de pacientes con psoriasis durante la edad frtil el embarazo el posparto y la lactancia Se sigui la metodologa de grupos nominales y Delphi Se seleccion un grupo director de expertos 12 dermatlogos de los cuales 2 fueron los coordinadores 1 reumatlogo 2 gineclogos Se realiz una revisin sistemtica de la literatura sobre fertilidad embarazo posparto y lactancia en pacientes con psoriasis Con esta informacin los coordinadores generaron una serie de recomendaciones preliminares Todo ello se present y discuti con el resto de expertos en una reunin de grupo nominal donde se defini el alcance los usuarios los apartados del documento y donde se generaron las recomendaciones definitivas El grado de acuerdo con las recomendaciones se vot siguiendo la metodologa Delphi que se extendi a 51 dermatlogos ms segn una escala de 1 total desacuerdo a 10 total acuerdo definindose el acuerdo como una puntuacin 7 por al menos el 70 de los participantes El nivel de evidencia y el grado de recomendacin se clasificaron segn el modelo del Center for Evidence Based Medicine de Oxford El documento completo final fue aprobado por el panel de expertos Se generaron 23 recomendaciones sobre el periodo pre-concepcional fertilidad y anticoncepcin el embarazo planificacin manejo farmacolgico y seguimiento y la lactancia manejo y seguimiento Todas las recomendaciones menos una alcanzaron el nivel de acuerdo definido En los pacientes con psoriasis en edad frtil estas recomendaciones pueden mejorar el manejo los resultados y el pronstico To develop evidence- and experience-based recommendations for the management of psoriasis during preconception pregnancy postpartum and breastfeeding The nominal group technique and the Delphi method were used Fifteen experts 12 dermatologists 2 of whom were appointed coordinators 1 rheumatologist and 2 gynecologists were selected to form an expert panel Following a systematic review of the literature on fertility pregnancy postpartum and breastfeeding in women with psoriasis the coordinators drew up a series of preliminary recommendations for discussion by the panel at a nominal group meeting The experts defined the scope sections and intended users of the statement and prepared a final list of recommendations Consensus was obtained using a Delphi process in which an additional 51 dermatologists rated their level of agreement with each recommendation on a scale of 1 total disagreement to 10 total agreement Consensus was defined by a score of 7 or higher assigned by at least 70 of participants Level of evidence and strength of recommendation were reported using the Oxford Center for Evidence-Based Medicine categories The final statement was approved by the expert panel The resulting consensus statement includes 23 recommendations on preconception fertility and contraception pregnancy planning pharmacological management and follow-up and breastfeeding management and follow-up Consensus was achieved for all recommendations generated except one These recommendations for the better management of psoriasis in women of childbearing age could improve outcomes and prognosis La psoriasis es una enfermedad muy frecuente 1,2 , con dos picos de incidencia —uno entre los 15 y los 30 años y otro entre los 50 y 60 años—, si bien más del 75% de los casos debutan antes de los 40 años 3,4, venta de esteroides en saltillo anabolika kur pause. 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